درمان ديسک کمر با ليزر در شيراز

در مورد سن خود و نحوه شروع درد و علت احتمالی ان و وجود بیماریهای زمینه ای همراه مانند د یابت چیزی نگفته بودید.به هر حال دو مورد از شایعترین اسیب ها در مفصل شانه یکی التهاب تاندون عضلات بالابرنده شانه (تاندینیت روتاتور کاف)و دیگری ساییدکی در این مفصل میباشند.

در مورد اول در صورت شدت اسیب ممکن است درجاتی از پارگی تاندون نیز وجود داشته باشد.در التهاب تاندون عضلات بالابرنده ،بالا بردن دست در زاویه خاصی دردناک خواهد بود و درد ممکن است به بازو انتشار پیدا کند. .درمان شامل استراحت، پرهیز از انجام فعالیت هایی که منجر به فشار بر این تاندون میشوند،فیزیزتراپی،داروهای ضد التهاب،تزریق داروهای ضد الهاب در اطراف تاندون اسیب دیده و در مواردی جراحی میباشد.شما میتوانید در همین سایت مطلب مربوط به این بیماری را کامل تر مطالعه بفرمایید (Rotator Cuff Tendonitis)

اما ساییدگی بیشتر در سنین بالاتر رخ میدهد بویژه در میان کسانیکه مدتهای طولانی کارهای سخت انجام میداده اند .در این مورد محدودیت حرکتی در زوایای بیشتری دیده میشود و درد منتشر تر است . رادیولوژی در بررسی این وضعیت میتواند کمک کننده باشد .در این بیماری نیز درمان شامل استراحت،فیزیوتراپی و داروهای ضد التهاب میباشد و در صورت نیاز برای کنترل درد تزریق های داخل مفصلی یا بلاک عصب مربوط به شا نه ممکن است در نظر گرفته شوند. شما میتوانید مطلب کامل تر را در سایت ملاحظه بفرمایید.

البته باید توجه بفرمایید که دو مورد مذکور تنها دو بیماری شایعتر مربوط به شانه هستند و برای بررسی مشکل شما نیاز به معاینه از نزدیک و شرح حال دقیق تر و در صورت نیاز بررسی رادیولوژیک و حتی انجام ازمایشهای لازم میباشد.

توضیحات : با سلام خدمت دکتر محترم….بنده پسری بیست و شش ساله هستم که حدود سه ماه پیش دچار درد سوزش و درد دردست چپ وکتف خود شدم که با مراحعه به دکتر و گرفتن ام ار ای اعلام کردن که دیسک مهره ای 5_6 من پاره شده و باید عمل کنم….بنده هفته گذشته در تهران عمل کردم و دیسک مصنوعی جایگزین دیسک من شد….اما الان بعد از یک هفته درد من به شدت بیشتر شده و در انگشتانم و گردنم به شدت احساس درد و سوزش دارم….نکته قابل توجه این است که درد من در هنگام خواب به سراغم میاد….لطفا من و راهنمایی کنید که مشکل من چیه…ممنون

نویسنده : فرشید علیپور

پاسخ سوال :

سلام

با توجه به تازه بودن عمل بهتر است فعلا به فیزیوتراپی و دارو اکتفا کنید . البته پس از مشورت با پزشک جراحتان.اگر مشکلات شما بیش از یک ماه طول کشید برای بررسی بیشتر به مطب مراجعه فرمایید .

 

 

توضیحات : سال 88 به دلیل لیز خوردن انگشت متاتارس پای چپم شکست سه ماه در گچ جوش نخورد وبعداز ان عمل شد وبعد از آن مشکلات عدیده ایجاد شد وطبق صحبت پزشکان سمپاتیک پین کمپارتمان می باشد 7-8 بار در شیراز واصفهان بلوک لومبار شدم برای کاهش درد اما فایده ای نداشت والان درد بسیار شدید شده وغیر قابل تحمل لطفا به من کمک کنید.باتشکر

نویسنده : منا عزیزی

پاسخ سوال :

سلام

البته توضیحات شما مبهم هست ولی اگر علت درد درگیری اعصاب سمپاتیک باشد (complex regonal pain syndrome) میتوان با بلاک سیستم سمپاتیک بوسیله conventional RF درد را کنترل کرد. البته همانطور که گفتم مساله شما نیاز به بررسی بیشتری دارد

توضیحات : باسلام وخسته نباشید خدمت دکتر ارجمند
پسری هستم 24 ساله مدت چند سالی است که صورت وسینه ام بشدت سرخ میشود ودایما احساس گرما وتب دارم این مشکل امونم رو بریده وباعث افسردگی من شده است میخاستم ببینم میتوان این مشکل را به طور کامل درمان کرد با تشکر.

نویسنده : محمد زارع

پاسخ سوال :

سلام

شاید بهتر باشد قبل از هر چیز به یک فوق تخصص غدد مراجعه بفرمایید و در صورتی که همه چیز نرمال بود ویزیت شما از نزدیک برای بررسی پرکاری سیستم سمپاتیک و در صورت صلاحدید بلاک تشخیصی سمپاتیک شاید قدم های مناسب بعدی باشند .

توضیحات : سلام…مهرههای اس1 و ال5 من دچار مشکل شده و در پای راستم سیاتیک به شدت ازارم میدهد.همچنین کف پای راستم بی حس هست چی دستور میفرمایید

نویسنده : کیانوش نشاط

پاسخ سوال :

سلام

در صورتی که درمانهای محافظه کارانه مانند استراحت، تغییر شیوه زندگی، انجام نرمش های مناسب و فیزیوتراپی موثر واقع نشده اند ،بر اساس یافته های تصویر برداری مانند ام ار ای و معاینه فیزیکی میتوان از روش های مداخله ای سود جست.مانند تزریق های اپیدورال یا اوزون نو کلیولیز

 

توضیحات : با سلام
اینجانب گرافی Full Spine (رخ و نیمرخ) از ستون فقراتم انداختم و نتیجه به شرح زیر بود:
اسکولیوز با تحدب به چپ دیده میشود که راس آن در حدود مهره T10-T11 و زاویه اسکولیوز حدود 12 درجه میباشد.زاویه کیفوز توراسیک حدود 36 درجه است.
سوالم این است که مشکل من خطرناک است و چه راه های درمانی دارد؟ و من دچار درد استخوان دنبالچه هستم که نمیدانم علت آن نیز همین انحنای ستون فقرات من است یا نه؟
با تشکر

نویسنده : فاطمه ارجمندی

پاسخ سوال :

سلام

در مورد سن خود چیزی ننوشته بودید.. به هر حال میزان اسکولیوز کمتر از 20 درجه نیاز به کار خاصی ندارد البته اگر نوع اسکولیوز ایدیوپاتیک باشد (با منشا نامعلوم)و تنها انجام ورزش های مناسب و تکرار عکس رادیولوؤی برای بررسی میزان پیشرفت در فواصل زمانی 6 ماهه کافیست.در صورت رو به پیشرفت بودن یا بروز مشکلاتی مانند درگیری سیستم تنفسی باید به فکر درمانهای مداخله ای مانند جراحی بود. 

ان اندازه که میزان اسکولیوز اهمیت دارد و میتواند مشکلات فراوانی را برای بیمار در پی داشته باشد ،در مورد کیفوز چنین نیست .در صورت ایدیو پاتیک بودن کیفوز و نبود مشکلات اناتومیک همراه میتوان به انجام ورزشهای مناسب و پوشیدن اورتوزهای ساختنی بسنده کرد.

درد دنبالچه شما میتواند به علت اسکولیوز و نا متقارن بودن توزیع نیروها هنگام نشستن باشد. البته اگر علت دیگری مانند زمین خوردن یا وارد شدن ضربه به دنبالچه اتفاق نیفتاده باشد.  .

توضیحات : با سلام و عرض ارادت ٬ پدر من با داشتن ۸۱ سال سن از آرتروز شدید زانو رنج میبرد . آیا اوزون تراپی برای ایشان مؤثر است یا خیر ؟

با تشکر

نویسنده : فرهاد ایزدی

پاسخ سوال :

سلام

اوزون تراپی در تمام مقاطع ساییدگی مفصل زانو میتواند  در بهبود توانایی ها و کاهش درد کمک کننده باشد.البته میزان پاسخ تمام بیماران به این روش درمانی یکسان نیست .نیزبرای رسیدن به پاسخ بهتر باید این روش با دیگر وجوه درمان ساییدگی مانند کاهش وزن ، نرمش های ویژه ،تغییر سبک زندگی ، استفاده از ارتوز های خاص و درمانهای دارویی همراه شود .در مواردی که میزان ساییدگی بسیار شدید است تنها در مواردی ازن تراپی پیشنهاد میشود که بیمار از نظر جسمی توانایی تحمل عمل تعویض مفصل را نداشته باشد.

برای بررسی وضعیت بیمار شما دیدن عکس ساده زانو و معاینه بیمار از نزدیک کمک کننده خواهند بود.

توضیحات : با عرض سلام و خسته نباشید…
پسری هستم 20 ساله که دوساله دیسک کمر دارم.بین مهره 4و 5.امدم شیراز دکتر اقبال گفتن دیسک خفیف داری و باید مراعات کنی.من دیگه خسته شدم از مراعات کردن دوس دارم ورزش کنم.ایا میشه با روش های شما بدون عمل جراحی باز درمان شد؟؟ایا درمان صد در صد داره؟ چون الان دردی ندارم به اون شکل.میشه خوب بشه؟؟؟من همه روش ها رو امتحان کردم فایده نداشته.خواهش میکنم جوابمو بدین من از همه نا امید شدم فقط امیدم به روش جراحی بسته هست.

نویسنده : ارش

پاسخ سوال :

سلام

همانطور که در پاسخ به پرسشهای پیشین عرض کردم بدون معاینه فیزیکی و دیدن نتایج تصویر برداری نمیتوان در مورد موثر بودن درمانهای مداخله ای یا اینترونشن و میزان تاثیر انها اظهار نظر کرد. البته به طور کلی این روشها در مورد کسانی کاراتر هستند که از درمانهای محافظه کارانه نتیجه ای نگرفته اند و در ضمن شرایط لازم برای اقدام برای عملجراحی باز را نیز ندارند

توضیحات : با سلام خدمت دکتر عزیز … پسری هستم 20 ساله اول دچار درد پا خیلی شدید شدم رفتم دکتر و ام اری گفتن دیسک کمر l5s1و l4l5است و دکتر ب من گفت ک دچار بیرون زدگی دیسک کمر شدید اینقدری درد شدید دارم ک پامو با ی چیز محکم میبندم الان دکتر بهم گفت باید عمل کنم و من عمل باز رو نمیپسندم و میترسم ایا این عملش روی نخاع تاثیری داری یا خطرش چقدره ؟ من میتونم جراحی بسته کنم ؟؟؟ اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید بهم بگید چیکار کنم و اینکه اگ عمل لازم باشه و من بخوام دیر عمل کنم مشکلی پیش میاد ؟؟ تورو خدا جواب بدید دارم از نگرانی میمیرم

نویسنده : علیرضا ذبیحی

پاسخ سوال :

سلام

برای تصمیم گیری درباره مناسب بودن درمانهای مداخله ای یا به قول شما عمل بسته معاینه فیزیکی و دیدن ام ار ای نقش مهمی دارند.بنا بر این اگر در شیراز هستید بهتر است حضوری تشریف بیاورید در غیر این صورت حداقل ام ار ای خود را برای بنده ایمیل کنید .در مواردی مانند بی اختیاری مدفوع و ادرار یا بروز ضعف شدید عضلانی برای مثال افتادگی مچ پا چاره ای جز عمل باقی نمیمتند  و البته نباید عمل به تاخیر بیفتد.

توضیحات : باسلام.چند سالی هست که دچار قوس و گودی کمر هستم. در تابستان مشکلی ندارم ولی در زمستان دچار کمر درد میشم. آیا درمانی به غیر از عمل جراحی جهت از بین بردن قوس و گودی کمر وجود دارد؟

نویسنده : امید

پاسخ سوال :

سلام

بطور طبیعی ستون فقرات همه انسانها دارای قوس به سمت جلو میباشد .البته در صورتیکه این قوس بیش از حد یا کمتر از حد نرمال باشد میتواند زمینه ساز بروز کمر درد باشد.روش های درمانی در چنین مواردی عمدتا شامل انجام نرمش های خاص و تقویت عضلات شکم و کمر میباشد.نیز در صورت وجود چنین ناهنجاریهایی در جهت پیشگیری از بروز کمردرد باید در شیوه زندگی و کار کردن تجدید نظر صورت گیرد و از انجام فعالیتهای توام با فشار بیش از حد بر ستون فقرات پرهیز شود مانند کارهای نیاز مند ایستادن های طولانی مدت یا حمل وزنه های سنگین و… .انواع نرمش های ویژه وضعیت های مذکور را میتوانید در اینترنت جستجو کنید و البته بهتر است این حرکات زیر نظر پزشک انجام شوند.دوره درمان طولانی است و در صورت بی تاثیر بودن روش های پیشنهادی و برای بررسی بیشتر میتوانید به پزشک مراجعه کنید.

توضیحات : سلام.آقای دکتر من حدود سه سال پیش بدون هیچ دلیلی دیسک مهره ی t12دچار بیرون زدگی شد.شش ماه استراحت و دارو و فیزیو تراپی خوب نشدم دکترها گفتن که باید عمل کنی.مهرمو عمل کردن فیوژن انجام دادن و پیچ و مهره و پلاتین گذاشتن .آقای دکتر اون درد کمر از بین رفت ولی تمام مشکل من اینه من نمیتونم از مله بالا برم یعنی وقتی از مله بالا میرم از قسمتی که پیچ و مهره گذاشتن یک درد شدیدی شروع میشه این درد به پاهام و تا کف پا کشیده میشه آقای دکتر حتی اگه دستامو تکون بدم همین درد شروع میشه.من الان درس و دانشگامو رها کردم چون نمیتونم از پله بالا برم .آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید من یه دختر 27ساله هستم..آقای دکتر تورو خدا هر چی زودتر جوابمو بدین.منتظر هستم.

نویسنده : مریم نصرتی

پاسخ سوال :

سلام

جهت بررسی بیشتر مشکل نیاز به معاینه کامل و در صورت نیاز بررسی های تصویر برداری مانند ام ار ای و عکس ساده رادیولوژی میباشد.لطفا جهت انجام اقدامات تشخیصی به مطب مراجعه فرمایید.

توضیحات : با سلام .من ٤٨سال سن دارم ٤سال پيش عمل ديسك كمر داشتم بين مهره ٣و٤بعد از عمل حالت مور مور و خواب رفتگي در انگشتان شصت پاي چپ و درد در همان ناحيه ودرد شديد در كف پا و زير انگشتان دارم لطفا مرا راهنمايي كنيد.با تشكر

نویسنده : غدير سليمان

پاسخ سوال :

سلام

با توجه به توضیح مختصری که دادید محتملترین علتها میتوانند یکی فتق مجدد دیسک و دبگری بروز چسبندگیهای ناشی از عمل قبلی شما باشند .برای بررسی دقیق تر انجام مجدد ام ار ای با تزریق و انجام نوار عصب و عضله میتوانند کمک کننده باشند ، البته پس از انجام معاینه فیزیکی ودر صورت لزوم.در صورتی که چسبندگی علت بروز درد های شما باشد در قدم اول تزریق اپیدورال انزیم هیالاز و استرویید  در جهت شکستن چسبندگیها ممکن است انجام شود .گاهی انچام این کار ممکن است نیاز به چند بار تکرار داشته باشد و درصورت نگرفتن پاسخ مناسب روش های درمانی دیگری مانند استفاده از امواج رادیوفرکوینسی برای بلاک اعصاب سنسوری و در نهایت کارگذاشتن محرک طناب نخاعی ممکن است در نظر گرفته شوند 

 

توضیحات : Having discophathy bulging of l4 andl5 .so it is painful and ifell pins and needles in my shoulders and arms .please helpan give me some piece of medical advice

نویسنده : محمد جواد مهتابی

پاسخ سوال :

سلام

دیسک در سطوح ذکر شده (کمری)نمیتوانند باعث مشکلات در شانه ها شوند.علایمی که شما بیان کرده اید میتوانند بدنبال علل مختلفی بروز پیدا کنند که یکی از انها ممکن است دیسک گردن باشد.برای بررسی بیشتر معاینه و انجام تصویربرداری گردن یا نوار عصب میتوانند کمک کننده باشند.اگر فرض کنیم علت دیسک گردن است قدمهای اول درمان شامل اصلاح شیوه کارکردن و رعایت اصول صحیح نشست و برخاست وانجام نرمش های مناسب در جهت افزایش قدرت عضلات کمربند شانه ای و فیله گردن میباشد ..

 

توضیحات : من 59 سال دارم الان حدود 12 سال است که رباط داخلی پایچم دچار کشیدگی شده وازدرد ان رنج میبرم ایا علاجی دارد؟ ممنونم.

نویسنده : فرناز مجیدی

پاسخ سوال :

سلام

تزریق اوزون در اطراف رباط اسیب دیده میتواند بسیار موثر باشد. البته برای تصمیم گیری بهتر درباره نحوه درمان معاینه زانو از نزدیک لازم است .

توضیحات : باسلام،
درمان دارویی فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن چیست و چه تست هایی را برای تشخیص قطعی و افتراق آن ها از سایر بیماری های مشابه پیشنهاد می کنید؟
باتشکرقبلی

نویسنده : یاسر عباسی

پاسخ سوال :

سلام.

فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن دو بیماری جداگانه اند که مشابهت های زیادی دارند چه در علایم و چه در درمان.

برای هیچ کدام از این دو بیماری تست روشن و واضحی برای مـثال تست خونی یا ادراری یا … وجود نداردو تشخیص بر اساس امتیازهایی که بیمار پس از پر کردن پرسشنامه های مخصوص میاورد داده میشود والبته پس از کنار گذاشته شدن سایر علل احتمالی با انجام تست های در دسترس برای مثال کنار گذاشتن علل روماتئلوژیک با انجام تست های خاص این بیماریها.

در مورد درمان نیز روش های مختلفی میتوانند به بیمار کمک کنند از جمله دارو درمانی که اغلب داروهای مورد استفاده در گروه دراوهای ضد افسردگی یا ضد تشنج قرار دارند. در مورد فیبرومیالژیا داروی دولکستین و پره گابالین اثرات خوبی بر بیماری دارند

اما بسنده کردن به دارو به تنهایی معمولا کافی نیست و باید روش های دیگر درمانی مانند مشاوره روانشناسی ، انجام ورزش های هوازی دوری از عوامل تشدید کننده بیماری و نیز کمک گرفتن از طب مکمل مانند طب سوزنی ،ماساژ درمانی ،یوگا و … نیز بهره برد.

توضیحات : باسلام؛
آقایی جوان و متاهل با 27 سال سن می باشم که مدت حدود یک سال است دچار درد و کوفتگی مداوم و با شدت متغیر عضلانی در ناحیه باسن، ران ها و زانوها می باشم که برایم بسیار غیر طبیعی است.هم چنین این مسئله باعث شده تا بیش تر اوقات روز احساس خستگی و کسالت بیش تری داشته باشم و حتی برخی شب ها با زور آمپول پیروکسیکام و شیاف دیکلوفناک بخوابم(قبلا ژلوفن و نوروبیون تاثیر داشتند اما اکنون بی فایده اند).
لطفا راهنمایی بفرمایید و بفرمایید احتمالا مشکل یا مشکلاتم چیست و برای تشخیص بهترش چه کنم و “چه آزمایشاتی انجام بدهم”؟
باسپاس.

نویسنده : یاسر عباسی

پاسخ سوال :

سلام

معاینه شما از نزدیک اطلاعات بیشتری جهت تشخیص در اختیار میگذارد ، مانند بررسی بیومکانیک اندامهای تحتانی . اما در مجموع با توجه به توضیحات شما انجام ازمایشاتی از قبیل انزیم های عضلانی، بررسی عملکرد تیرویید و … شاید انجام نوار عضله و در صورت نیاز بررسی های تصویر برداری مانند بررسی کمر ، لگن و زانو میتوانند در جهت یافتن علت بیملری کمک کننده باشند.

توضیحات : سلام وقت شما بخیر
یکی از دوستان بنده درتهران عمل جراحی ستون فقرات انجام دادند و بعد از آن در یک مطب طب فیزیکی به نام دکتر رحیمی مراد از دستگاه لیزر پرتوان استفاده کرده اند و دردشان بسیار کاهش پیدا کرده است . چون مادر بنده نیز این مشکل را دارند و جراحی کرده اند میخواستم راجع به این این روش درمان بیشتر اطلاع پیدا کنم و ایا مرکزی با چنین دستگاهی در شیراز هم هست و توصیه شما چیست؟

نویسنده : سید امیر موسوی

پاسخ سوال :

سلام

لیزر یکی از مدالیته های فیزیوتراپیست که در بیمارانی مانند بیمار شما میتواند در کاهش درد موثر باشد. در شیراز کلینیک های فیزیوتراپی زیادی دستگاه لیزر پرتوان دارند.

درد های پس از عمل جراحی که تحت عنوان کلی  failed back surgery syndrome دسته بندی میشوند بسته به نوع و ویژگی درد ممکن است علل متعددی مانند چسبندگی های بعد از عمل ، عود فتق دیسک ، ارتروز در مفاصل فاست و … داشته باشد.

معاینه و شرح حال دقیق و در صورت لزوم ام ار ای و نوار عصب در نزدیک شدن به علت درد کمک کننده اند و با توجه به علت درد ممکن است راه کارهای متفاوتی مد نظر قرار گیرند . مانند : دارو ، انواع مدالیته های فیزیوتراپی ، بلاک های عصبی، رادیو فرکوءنسی ریشه های عصبی و لیز کردن چسبندگی ها و …

توضیحات : سلام
من 27 سال سن دارم و به مدت 1 سال از ناحیه کمر دچار درد شده ام و در حال حاضر درد پای راستم به صورت تیر کشیدگی و مورمور شده… به نظر شما این بیماری رو میشه با طب فیزیکی درمان کرد؟

نویسنده : جواد ص

پاسخ سوال :

سلام

طب فیزیکی به معنای روشی خاص نیست . طب فیزیکی یعنی تشخیص و درمان مشکلات و بیماریهای مربوط به فیزیک بدن.

اما در مورد مشکل شما ، با توجه به توضیح مختصرشما ، به نظر میاید دچار رادیکولوپاتی شده اید که اغلب اوقات ناشی از فشار دیسک بر ریشه های عصبیست. برای بررسی بیشتر و انتخاب گزینه درمانی مناسب معاینه و تصویر برداری مانند MRI راه گشا هشتند.

گزینه های درمانی ممکن است شامل: دارو-نرمش های خاص-رعایت -فیزیوتراپی و در نهایت درمانهای مداخله ای مانند تزریق های اپیدورال یا مداخلات مربوط به دیسک بوسیله اوزون باشند.

توضیحات : با سلام خدمت شما من 44سال دارم من از درد کمر رنج میبرم الان درد در ناحیه کنار ستون مهره ها در سمت راست تا قسمت رانها که وقتی راه می روم بصورت کج وکاملا درد ناک است قبلا در بعضی از نا حیه های کمر دچار گرفتگی میشدم الان به این ناحیه کشده شدم 4ماه قبل که فیزیو تراپی رفتم گفتن از لگن هست لطفا راهنمایی کنید ممنون

نویسنده : درنا نخست

پاسخ سوال :

سلام

البته اطلاعاتی که شما بیان کردید برای قضاوت در مورد مشکل شما کافی نیست . ولی یکی از قسمت هایی که میتواند از علل کمر درد باشد التهاب یا ارتروز در مفصل بین لگن و ستون فقرات (ساکروایلیاک)است. گاهی درد ها ی ناشی از این درگیری میتوانند به پای سمت درگیر نیز کشیده شود.

برای بررسی مشکل نیاز به انجام معاینات فیزیکی و شاید در خواست MRI باشد . نیز در صورت لزوم  انجام ازمایش برای رد کردن علل التهابی .

 

توضیحات : خسته نباشید.
یکی از بستگان باسابقه ۱۵ ساله دیابت الان دچار درد و سوزش شدید در پاهای خود هست. و دارو های مختلفی که استفاده کردن چندان باعث کاهش سوزش در ایشون نمیشه . ایا روش خاصی غیر از دارو برای کنترل درد در ایشون هست؟ ممنون

نویسنده : علی مرادی

پاسخ سوال :

سلام

البته در صورتی که  درد بیمار شما به دارو پاسخ مناسبی نمیدهد میتوان از طریق درمانهای مداخلهای و بلاک سیستم سمپاتیک  به ایشان کمک کرد

مرورگر شما قادر به پخش ویدیو نمی باشد.

برای اولین بار در شیراز توسط دکترعصایی

برای ارسال نظر لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.

9