درمان لکه بيني پس از پريود

دلایل مرتبط با قاعدگی
دلایل زیادی می تواند باعث لکه بینی بعد از پریود در زنانی که به طور طبیعی پریود می شوند و برای پریودی هیچ گونه داروی هورمونی مصرف نمی کنند، شود. بیشتر زنان در هنگام تخمک گذاری یعنی زمانی که یک تخمک از تخمدان آزاد می شود دچار لکه بینی می شوند. تخمک گزاری معمولاً 2 هفته بعد از شروع پریود انجام می شود. و علت لکه بینی به دلیل پایین آمدن طبیعی سطح استروژن در این زمان است. چرخه ی عدم تولید تخمک که در آن تخمدان ها نمی توانند تخمکی تولید و آزاد کنند یکی دیگر از عوامل لکه بینی و خونریزی بین پریودی است. عدم تخمک گذاری زنان می تواند به دلیل بیماری و یا استرس شدید باشد و معمولاً در اوایل و اواخر دوران قاعدگی فرد اتفاق می افتد. تغییرات هورمونی مانند کم کاری و پرکاری تیروئید و سندروم تخمدان پلی کیستیک در عدم تولید تخمک نقش دارند.

دلایل مرتبط با پیشگیری از بارداری
داروهای ضدبارداری که باعث سرکوب چرخه ی طبیعی قاعدگی می شوند می توانند باعث لکه بینی در فرد شوند. از عوارض استفاده از آیودی های هورمونی مانند آیودی اسکیلا و میرنا می توان به لکه بینی شدید در 3 تا 6 ماه اول جایگذاری اشاره کرد. اشخاصی که از آیودی های مسی استفاده می کنند در مقایسه با کسانی که از آیودی هورمونی استفاده نمی کنند دچار خونریزی شدیدتری می شوند. اگرچه با ادامه مصرف آیودی مسی خونریزی کاهش پیدا می کند اما لکه بینی همچنان ادامه پیدا می کند.

دلایل مرتبط با روابط جنسی
روابط جنسی گاهی باعث خونریزی می شود و این خونریزی می تواند منجر به لکه بینی شود. این خونریزی می تواند ناشی از تحریک واژن و یا دهانه ی رحم باشد که در قسمت ورودی رحم و بالاتر از واژن قرار دارد. تحریک واژن و خونریزی ناشی از روابط جنسی معمولاً در زنانی رخ می دهد که به دوران یائسگی خود نزدیک می شوند و دچار خشکی واژن شده اند. خونریزی دهانه رحم در هنگام رابطه جنسی معمولاً به دلیل اکتروپیون دهانه رحم رخ می دهد. در هنگام اکتروپیون دهانه رحم بافت دهانه رحم تا بخش خارجی سیروکس کشیده می شود. این بافت شکننده و نازک به آسانی و در هنگام رابطه جنسی خونریزی می کند. زنانی که از داروهای ضدبارداری استفاده می کنند به طور موقت دچار اکتروپیون دهانه رحم می شوند.

دلایل مرتبط با حاملگی و بیماری های عفونی
از دیگر دلایل لکه بینی قبل از پریود و بعد از پریود می توان به عفونت دستگاه تولید مثل زنان اشاره کرد. ویروس های کلامیدیا، گونوره و زگیل تناسلی باعث مقدار کمی خونریزی و لکه بینی در بین دوره های پریودی می شوند. این خونریزی معمولاً با داشتن روابط جنسی تشدید می شود. ازآنجایی که این بیماری ها هیچ نشانه ای از خود بروز نمی دهند، لکه بینی تنها راه شناخت آن هاست. لکه بینی در زمان نزدیک به پریود می تواند نشانه ی بارداری باشد. این نوع خونریزی که به عنوان خونریزی لانه گزینی شناخته می شود زمانی اتفاق می افتد جنین در داخل رحم تشکیل می شود. زنانی که در هنگام پریود خونریزی کمی دارند ممکن است خونریزی لانه گزینی را با پریود اشتباه کنند.

دیگر دلایل مرتبط با پزشکی و دستگاه تولیدمثل
رشد سلول های غیر سرطانی و در موارد نادر سرطانی نیز می تواند دلیل لکه بینی و خونریزی در بین دوره های پریودی شود. و این خونریزی ممکن است در هنگام رابطه جنسی رخ دهد. از بیماری های ناشی از رشد سلولی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

فیبروم رحم
پولیپ رحم و تخمدان
سرطان تخمدان و رحم

زنانی که دچار اختلالات خونریزی می شوند معمولاً پریودهای طولانی و شدیدی را پشت سر می گذارند و دچار لکه بینی می شوند. استفاده از برخی از داروها نیز ممکن است باعث تشدید اختلال خونریزی شوند. داروهایی مانند:

داروهای حاوی تاموکسیفن مربوط به سرطان سینه مانند نولوادکس
داروها ضد انعقاد خون مانند وارفارین (کومادین)، کلوپیدوگرل (پلویکس)، پراداکسا، آپیکسابا و ریواروکسابان

تشخیص علت؟
متخصصین پیشنهاد می کنند تا در صورت داشتن خونریزی های بی قاعده حتماً به پزشک مراجعه نمایید. پزشک برای تشخیص علت لکه بینی از فرد چند آزمایش می گیرد. این آزمایش ها شامل موارد زیر می شود:

تست حاملگی
تست شمارش خون
آزمایش تیروئید
آزمایش کبد
تست پاپ اسمیر
اسکن اولتراسوند لگن

همچنین در برخی موارد ممکن است پزشک برای تشخیص علت لکه بینی چندین آزمایش فیزیکی مانند معاینه لگن انجام دهد. ثبت تاریخ چرخه ی قاعدگی می تواند بسیار کمک کننده باشد. اگر فردی به طور مرتب دچار لکه بینی می شود بسیار مهم است که تاریخ شروع پریود، اتمام آن، شدت خونریزی و مدت آن را ثبت کند. همچنین زمان و میزان لکه بینی ها و خونریزی های بین دوره های بین پریودی خود را نیز یادداشت نماید. اگر فرد در هنگام خونریزی و لکه بینی دچار درد کمر، فشار بر روی لگن و التهاب واژن شد حتماً باید این موارد را به پزشک اطلاع دهد.

درمان لکه بینی در بین دوره های پریود

بسته به نوع خونریزی یک یا چند روش درمان لکه بینی در زنان تجویز می شود:

داروهایی برای درمان اختلالات هورمونی
تغییر داروهای ضدبارداری با سطح بالاتر یا پایین تر استروژن و پروژسترون
انجام جراحی برای درمان آندومترویوز، پولیپ و فیبروم رحم. در مواردی که سقط جنین دلیل لکه بینی و خونریزی است می توان از کورتاژ تشخیصی برای درمان آن استفاده کرد.

جلوگیری از لکه بینی؟!
بیماران با دنبال کردن توصیه های پزشک و راهکارهای زیر از لکه بینی و خونریزی های بین قاعدگی جلوگیری کنند:

اولین و مهم ترین راهکار این است که اگر از داروهای ضدبارداری استفاده می کنید آن ها را درست طبق دستور پزشک مصرف نمایید و از مصرف کردن آن به صورت بی قاعده بپرهیزید چراکه این قضیه باعث لکه بینی و خونریزی می شود.

از پزشکتان بخواهید تا در صورت امکان مصرف داروها رقیق کننده خون مانند آسپرین را کاهش دهد.

به صورت سالیانه برای تشخیص سرطان رحم از سلول های رحم خود نمونه برداری کنید (تست پاپ اسمیر). این سرطان که قابل درمان است به شدت باعث خونریزی می شود.

با داشتن وزن مناسب از سرطان رحم پیشگیری کنید. اضافه وزن به خصوص بعد از دوران یائسگی از اصلی ترین دلایل ابتلا به سرطان رحم است.

از استفاده از وسایلی که داخل رحم می شوند پرهیز کنید چراکه باعث تشدید لکه بینی می شوند.

از استرس دوری کنید چرا که استرس باعث لکه بینی در دوران بین قاعدگی می شود. برای کاهش استرس خود از راهکارهای متفاوتی مانند مدیتیشن و ورزش استفاده کنید.

زمان چرخه ی قاعدگی خود را به یاد داشته باشید تا تشخیص دهید که خونریزی و لکه بینی شما بی قاعده است یا نه. هرگونه تغییر چشمگیر در چرخه ی قاعدگی باید به پزشک اطلاع داده شود.

10