درمان بواسير با ليزر در اصفهان

 

 

   

 

 

 

 

درمان بواسير با ليزر در اصفهان

 

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

 

اصفهان/برای اولین بار عمل جراحی هموروئیدوپلاستی با لیزر پرتوان به روش داخل عروقی در استان اصفهان و در مرکز آموزشی درمانی امین با موفقیت انجام شد.

 

دکتر مهران نصر اصفهانی متخصص جراحی عمومی که این عمل توسط ایشان صورت گرفت در مورد زمینه های درمان این بیماری اظهار داشت: روش های درمانی مختلفی تا به حال برای درمان این بیماری ارایه شده است که هر کدام از این روش ها مزایا و معایبی را در پی دارد، از این روشها می توان جراحی با تیغ و کوتر، روش کرایوتراپی، روش اسکلروتراپی، درمان های دارویی، درمان با استاپلرها و درمان با بندلیگاتورها و جدیدترین روش درمان با لیزرهای مادون قرمز پر توان می باشد.

وی در توضیح روش جراحی با لیزر گفت: در این روش می توان پروسه جراحی را از نظر وسعت هموروئید و نوع روش لیزر تراپی به چند قسمت تقسیم کرد که به طور خلاصه شامل: روش های لیزر تراپی بدون جراحی برای گربدهای پایین، اکسیزیون ضایعه هموروئید با لیزر پر توان مثل CO2 همچنین تعیین عروق خونرسان هموروئید با هدایت سونوداپلر و لیزر نقطه ای و جدیدترین روش هموروئید وپلاستی با فیبرهای رادیال و ترمینال لیزر پر توان را برشمرد.

دکتر نصر افزود: در این روش بدون ایجاد آسیب مخاطی شدید یا بدون نیاز به برداشتن پاکه های بواسیر با ایجاد سوراخی کوچک به اندازه دهانه آنژیوکت از زیر بستر عروق همورئید، رگهای تغذیه کننده شبکه هموروئیدی بسته شده و سپس با فیبرهای رادیال و محاسبه دوزاژ لیزر مورد نیاز IR به شبکه عروقی هموروئید اشعه تابانده شده و پس از تخلیه عروق از خون و هموستاز بعد از مدت 6-4 هفته کلیه عروق هموروئید بدون هیچ آسیب مخاطی کلاپس و فیبروز شده و بدون ایجاد تنگی مقعد بواسیرها از بین می رود که گاهی در حین لیزر درمانی کوچک شدن پاکه های بواسیر را می توان مشاهده کرد.

وی در مورد چگونگی عمل لیزر و دستگاه های لیزر پرتوان نیز گفت: لیزر مورد استفاده در این روش از نوع مادون قرمز و غیر قابل دید است که با هدایتگر قرمز رنگ به هدف تابانده می شود.

دکتر نصر همچنین خاطر نشان کرد: در این روش درد بعد از عمل و عود مجدد نسبت به روش های دیگر کمتر می باشد به طوری که این بیمار کمتر یک روز در این مرکز بستری و پس از بهبودی کامل مرخص شد.

ایشان همچنین توصیه کردند همکارانی که تمایل به انجام این روش ها را دارند باید قبل از شروع به کار با لیزر ایمنی لیزر و روش های محافظتی آن را آموزش ببینند تا در حین عمل جراحی آسیبی به خود و بیماران وارد نیاورند.

 

پذیرش با هماهنگی  قبلی و اخذ نوبت ویزیت روزهای شنبه-دوشنبه-چهار
شنبه ساعت تماس 16-20 تلفن:
031-32674739
و32645920

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

   

 

 

درمان هموروئید (بواسیر ) وفیشر ( شقاق)
وکیست مویی (پیلونیدال )وفیستول ناحیه نشیمنگاه

با تکنو لوژی پیشرفته لیزر پر توان مادون
قرمز

 

هموروئید چیست؟

 

درمان بواسير با ليزر در اصفهان

 

عبارتست از بیرون زدگی و بزرگ شدن ورید های
ناحیه نشیمنگاه که همراه با تورم و درد و خونریزی و ترشح  همراه است

علل مختلفی از جمله یبوست وحاملگی و اسهال
شدید وبیماری های زمینه ای وحساسیت های غذا یی در بروز آن موثر است

فیشر چیست؟   

 

عبارتست از  زخم ناحیه مقعد که با درد و خونریزی واحساس
تنگی مقعد ویبوست شدید  و سوزش مقعد  همراه است

علل مختلفی  از جمله یبوست وحاملگی و دارو ها و اسهال شدید
حساسیت غذایی و بیماری های زمینه ای در بروز آن موثر است

فیستول چیست؟

 

عبارتست از حالت تونل زیر پوستی ناحیه مقعد
که بطور مزمن ترشحات بد بو  ومتناوب و کثیف
کننده لباس زیروتورم درد ناک ناحیه نشیمنگاه
ایجاد می کند معمولا به دنبال ابسه و عفونت های ناحیه مقعد ایجاد می شود

کیست مویی چیست؟

 

عبارتست از کیست و توده هایی در ناحیه پشت
و استخوان خاجی که همراه با درد وتورم وترشح در ناحیه میشود

علل آن از جمله وجود بافت های غیر طبیعی در
زیر پوست مثل مو و نشستن های طولانی مدت است

 

 

مزایای استفادده از
درمان با تکنولوژی  لیزر بر روش های جراحی
سنتی

1-در این روش بیمار نیاز به بستری شدن
طولانی در مرکز ندارد وکمتر از یک روز بیمار از مرکز لیزر مرخص میشود

2-در این روش بر خلاف روش سنتی برش ناحیه
مقعد با چاقوی جراحی انجام نمیشود بلکه بوسیله فیبر لیزر پر توان عروق تغذیه کننده
هموروئید بسته میشود و زخم فیشر تراشیده می شود

3-در این روش درد نسبت به روش سنتی بسیار
کمتر است 70-80% کاهش درد  دارد و با مسکن
معمول کا هش مییابد

4-در این روش بیمار زودتر به محیط کار بر
می گردد و دوره استراحت در منزل کوتاهی دارد

5-در این روش به خاطر اثر ضد میکروبی لیزر
وظریف بودن عمل خطر عفونت نسبت به روش سنتی بسیار کمتر است

6-در این روش به خاطر اثرات ترمیم کنندگی
لیزر زخم ها ی کوچک ناشی از لیزر خیلی زود نسبت به روش سنتی بهبود میبابد

7-در این روش به خاطر دقت لیزر در حدود 2-5
میکرون نسبت به روش سنتی با چاقو که 70 میکرون است دقت عمل حدود 20 -30 برابر است

8-در این روش با توجه به دقت لیزر میزان
عوارض نسبت به روش سنتی بسیار کمتر است

9-در این روش با توجه به دقت واثرات لیزر
در ناحیه نشیمنگاه معمولا آثاری از عمل جراحی باقی نمی ماند و از نظر ظاهری  بد شکل نمی شود

10-در مجموع عمل لیزر هموروئید و فیشر
وکیست موئی وفیستول با لیزر نسبت به روش سنتی

دارای دقت بیشتر- درد کمتر- دوره نقاهت
کمتر – عوارض کمتر –عفونت کمتر – خطر بی اختیاری کمتر – بهبود سریعتر – بستری
بسیار کوتاه – بازگشت به کار  زود تر است

 

 

 

 

آدرس: اصفهان-خ بزرگمهر –چهار راه
هشت  بهشت- ساختمان سروش- طبقه دوم –واحد
14 – دکتر مهران نصر اصفهانی

پذیرش با هماهنگی  قبلی و اخذ نوبت ویزیت روزهای شنبه-دوشنبه-چهار
شنبه ساعت تماس 16-20 تلفن:
031-32674739
و32645920

دکتر مهران نصر اصفهانی

 

متخصص جراحی گوارش از دانشگاه تهران

 

PGDلیزر وجراحی لیزر از مرکز تحقیقات لیزر و پلاسما  ایران-روسیه

 

 

   

 

لیزر چاقیهای موضعی لیپولیزر، لیزر جراحی، لیزر واریس، لیزر هموروئید(بواسیر)، لیزر شقاق، جراحی دستگاه گوارش، لاپاراسکوپی کیسه صفرا، پستان، لاغری با لیزر

 

 

ساعت کار مرکـز :

 

شنبه تا 4شنبه: ساعت 8 الی 22 – 5شنبه ها: ساعت 8 الی 14

 

جهت راهنمائی بیشتر ودرمانهای مناسب به مرکز فوق تخصصی جراحی دکتر وحید گوهریان مراجعه فرمائید.

درمان بواسير با ليزر در اصفهان

 

آدرس : اصفهان خ شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع قصرنور ،طبقه ی پنجم واحد 501

تلفن: 03132240047 – 09130748424

 

هرگاه بعد از مدفوع لكه خون روی دستمالی كه با آن خود راخشك میكنیم دیده شود آنگاه دچار خونریزی از مقعد شده ایم وهرچند معمولا چیز مهمی نیست اما وقتیكه مقدار زیادی خون دفع شود مشكل زا است و علل متعددی دارد ولی شایعترین عامل آن همورویید میباشد.

عمل همورویید و عوارض آن

 

اغلب بواسیرها بدون نیاز به درمان و به طور خود به خود بعد از یک یا دو هفته بهبود میابند. اما اگر بهبود نیافت بنابر نظر پزشک معالج و نیز شرایط بیمار، نیاز به مداخله ی جراحی مطرح خواهد شد. توجه داشته باشید هیچ اقدام درمانی ( اعم از دارویی و جراحی ) نمی تواند از عود مجدد بواسیر جلوگیری کند مگر اینکه تغییرات مورد نظر را در رژیم غذایی خود بدهید ، ورزش منظم را فراموش نکنید، در صورت داشتن اضافه وزن از وزن خود بکاهید و خود را به داشتن اجابت مزاج منظم عادت دهید.

عوارض عمل پرولاپس رکتوم:

 

پرولاپس رکتوم (پروسيدنتيا، procidentia) ضايعه‌اى نامعمول است که در آن تمام ضخامت ديوارهٔ رکتوم از درون مقعد عبور مى‌کند. نقص اصلي، وجود اختلالى در يک يا چند ساختار پشتيبان رکتوم است، که همراه با افزايش فشار درون شکمي، ممکن است منجر به پرولاپس رکتوم شود.

آبسه مقعد

 

آبسهٔ مقعد یا آبسه آنورکتال(به انگلیسی: Anorectal abscess) عبارت است از بروز آبسه و تجمع چرک ناشی از عفونت در ناحیه اطراف مقعد و راست روده. این بیماری در مردان و در کسانی که مبتلا به بعضی بیماری‌های گوارشی هستند بیشتر دیده می‌شود. این آبسه ممکن است درست در ناحیه سوراخ مقعدی یا به طورعمقی‌تر در جدار راست روده تشکیل شود. تورم (در آبسه‌های سطحی)، درد به هنگام لمس راست روده، درد ضربان‌دار، تب و دیگر علایم جدی‌تر در مورد آبسه‌های عمقی‌تر و درد به هنگام اجابت مزاج از نشان‌های این بیماری هستند.

سرطان مقعد

 

آی‌سی‌دی-۱۰ C21دادگان بیماری‌ها ۳۱۴۶۷مؤسسه ملی سرطان سرطان مقعدسمپ D001005سرطان مقعد (به انگلیسی: Anal cancer) یکی از انواع بیماری سرطان (تومور بدخیم) است.

شقاق مقعد

 

Anal fissure

 

An anal fissureشقاق مقعد (Anal fissure), وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای (dentate line) ایجاد می‌شود و چون این ناحیه گیرنده‌های حسی بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک ایجاد می‌کند.

هموروئیدکتومی

 

بواسیر داخلی و خارجیهموروئیدکتومی(به انگلیسی: Hemorrhoidectomy) به جراحی برداشتن هموروئید گفته می‌شود.

انواع هموروئیدکتومی

 

 

 

بواسیرHemorrhoids

 

بواسیر یا هِموروئید (به انگلیسی: Hemorrhoid) به اتساع رگ‌های وریدی در مجرای مقعدی می‌گویند که به کنترل مدفوع کمک می‌کنند.[۱][۲] آن‌ها زمانی‌که متورم یا ملتهب می‌شوند «بیمارگونه» یا همان بواسیر[۳] می‌شوند. آن‌ها در حالت فیزیولوژیک خود مانند بالشتکی مرکب از مجرای سرخرگی-سیاهرگی و بافت همبند عمل می‌کنند.

دستگاه گوارش و مقعد انسان

 

شناسه‌هاواژگان آناتومیA05.7.05.013FMA15711واژگان کالبدشناسی

ساختار مقعد

 

مَقعَد بخش پایانی دستگاه گوارش در موجودات زنده است. مقعد سوراخی در بدن است و عملکرد آن دفع مواد زائد غذایی و همچنین مواد زائد داخل بدن می‌باشد.

افتادگی راست‌روده

 

آی‌سی‌دی-۱۰K62.3آی‌سی‌دی-۹569.1اُمیم176780دادگان بیماری‌ها11189مدلاین پلاس001132ای‌مدیسینmed/3533پیشنت پلاس ،افتادگی راست‌روده سمپD012005

آدرس: اصفهان – خیابان شمس آبادی-چهارراه قصر-مجتمع قصرنور-طبقه 5-واحد501 تلفن‌های تماس: 32240047-031 – 09130748424 تلفن گویا: 9730361 فکس  : 03132240047 کدپستی: 3165844567 ایمیل: info@novintahlilgaran.com

 

گذشته از عوامل ارثی و ژنتیکی مهمترین عامل تغییر در نوع دفع مدفوع بصورت یبوست یا اسهال شدید می باشد که هر دو این حالت ها منجر به صدمه به ناحیه آنوس ونهایتا ایجاد بیماری میشود.اما علت یبوست چه میتواند باشد.مهمترین عامل تغییر در شیوه زندگی و رفتن به سمت بی تحرکی است همچنین عدم استفاده از مواد غذایی فیبردار و به جای آن استفاده از غذاهای چرب و سرخ شدنی مثل فست فود ها است .

شایع ترین بیماری های ناحیه مقعد و آلت تناسلی :
بواسیر – هموروئید
شقاق – فیشر
کیست مویی – سینوس مویی
زگیل آلت تناسلی
فیستول – آبسه
یبوست
هموروئید ترومبوزه

برطبق بررسی های بعمل آمده در مراجعین به مطب که طی یک دوره 7ساله انجام شده است افراد با هر درجه از تحصیلات معمولا دچار هر مشکلی در ناحیه آنال یا مقعد و اطراف آن میشوند به غلط از آن بعنوان بواسیر یا هموروئید یاد می کنند درحالیکه اکثریت غریب به اتفاق آنان دچارمشکلات دیگر علی الخصوص شقاق یا فیشر می باشند(90%موارد مراجعین به مطب دچار شقاق می باشند واکثرا با درد وبه میزان کمتری با درد و خونریزی در ناحیه مقعد مراجعه میکنند) بنابراین توصیه میشود دچار هر علامتی در نشیمنگاه هستید حتما قسمت فیشر یا شقاق را مطالعه نمائید.

واقعیت بعدی آماری حکایت از خود درمانی ویا توصیه درمانی ازطریق اطرافیان میباشد بطوریکه اکثرا قبل از مراجعه به پزشک یک یا چنددوره از پماد و قرص به توصیه اطرافیان و از داروخانه تهیه و استفاده می کنند که نه تنها موثر نبوده بلکه منجر به و باعث پیشرفت بیماری در ناحیه مقعد می گردد .

حال سوال این است که لیزر چه نقشی دردرمان بیماریهای نشیمنگاه داشته وچه مزایایی نسبت به جراحی سنتی دارد:

درمان بواسير با ليزر در اصفهان

 

1) نیازی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته ومتعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.

2) نیازی به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون)ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است .

3)عمل معمولا در مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای24ساعت وسپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روزمی باشد.

4) درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی نیزکمتر است همچنین میزان عود کمتر است.

5)انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.

6)بر خلاف تصور عموم لیزر در هر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته هموروئید وغیرو کارآیی دارد و حتی درمورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.

 

 

 

 

بواسیر – هموروئید
شقاق – فیشر
کیست مویی – سینوس مویی
زگیل آلت تناسلی
فیستول – آبسه
یبوست
هموروئید ترومبوزه

اين مركز اولين مركز درمان بيماريهاي مقعد با ليزر از سال ١٣٨٢ ميباشد و در طي اين مدت بيش از پنجاه هزار مراجعه كننده و بيش از پانزده هزار عمل با ليزر در ان انجام شده كه منجر به كسب تجربه بسيار بالايي نزد پزشكان شاغل در ان گرديده است و هر روز نيز به ان افزوده ميگردد. در اين مركز مراجعين ابتدا توسط پزشكان متخصص خانم و آقا معاينه و پس از تشخيص بيماري راهكار مناسب به بيمار ارايه ميگردد اين درمان ميتواند شامل درمان دارويي يا درمان با ليزر باشد كه در هر صورت باعث بهبود سريع بيمار بدون بستري شدن در بيمارستان و بيهوشي است و از روز بعد بيمار ميتواند سر كار خود حاضر شود.

9