درمان استفراغ در کودکان يک ساله

استفراغ كردن معمولاً خطرناك نيست. اما در پاره‌اي مواقع مي تواند نشانه يك مشكل جدي باشد. در اينجا به شما مي‌گوييم چطور تشخيص دهيد كه كودك شما به مراقبت فوري پزشكي نياز دارد و همچنين به شما خواهيم آموخت با استفراغي كه به مراقبت پزشكي نياز ندارد چگونه رفتار كنيد.

فوراً با دكترش تماس بگيريد اگر:•  كودك پيش دبستاني شما در نفس كشيدن مشكل دارد.

•  نشانه هايي را از خود نشان مي‌دهد كه مشخص مي كند آب بدنش كم شده است، مثل چشمان گود افتاده، دست‌ها و پاهاي سرد و لكه لكه، خواب آلودگي شديد، بهانه گيري يا منگ بودن و گيجي يا هذيان.

كودكتان را به بخش اورژانس ببريد اگر:•  شكم درد شديدي دارد. از كودكتان بخواهيد مشخص كند كجاي شكمش درد مي كند. به طور مثال، دردي كه در اطراف ناف متمركز شده و سپس رو به پايين و به سمت راست شكم حركت مي‌كند مي تواند نشانه آپانديس باشد.

• در استفراغ او صفرا (ماده اي سبز رنگ) يا خوني كه شبيه دانه‌هاي سياه قهوه است، ديده شود. اگر استفراغ كودك حاوي صفرا يا خون باشد، احتمالاً پزشك مي‌خواهد نمونه اي از آن را ببيند. بنابر اين بايد سعي كنيد مقداري از استفراغ را در يك كيسه پلاستيكي نگهداريد، هر چند كه اين كار ناخوشايند است. صفراي سبز رنگ مي‌تواند نشانه اين باشد كه روده‌ها مسدود شده‌اند، وضعيتي كه به مراقبت فوري نيازمند است.

• شكم كودك ورم كرده و كشيده شده باشد. اين وضعيت مي‌تواند نشانه افزايش مايع يا گاز، انسداد روده ها، فتق يا ساير مشكلات گوارشي باشد. انسدادها نادر اما جدي هستند.

• اگر كودك پس از مصدوميت در ناحيه سر بيش از يك بار استفراغ كند، اين حالت مي‌تواند نشان دهنده ضربه مغزي باشد.

• گردن كودك سفت شده باشد. اين وضعيت نشانه عمومي مننژيت است.

با پزشك كودكتان تماس بگيريد اگر:• كودكتان بيشتر از24 ساعت استفراغ كند. براي بعضي از بيماري ها اين مسآله كاملاً طبيعي است. اما جهت اطمينان با پزشك مشورت كنيد.

• كودكتان شواهدي از كاهش يافتن آب بدن را از خود نشان دهد، نشانه هايي همچون كاهش ادرار، دهان و لب‌هاي خشك، گريه‌ي بدون اشك، رخوت و ادرار سياه زرد رنگ.

• در استفراغ كودك خون وجود داشته باشد. وجود مقدار كمي خون در استفراغ معمولاً جاي نگراني نيست؛ چرا كه فشار ناشي از استفراغ كردن مي تواند پارگي هاي كوچكي را در رگهاي موجود در جداره¬ي مري ايجاد كند. اگر كودك شما خون ناشي از بريدگي دهان يا خونريزي بيني را در 6 ساعت گذشته قورت داده باشد، استفراغ او ممكن است تا حدي به رنگ قرمز در بيايد. اما در صورتي كه در استفراغ كودكتان همچنان خون وجود دارد يا ميزان آن افزايش يابد، به پزشك مراجعه كنيد. همان طور كه در بالا ذكر شد، اگر خون موجود در استفراغ شبيه دانه هاي سياه رنگ قهوه باشد، بي درنگ به بخش اورژانس مراجعه كنيد.

• كودك در قسمت فوقاني راست شكم خود احساس درد كند و همچنين احساس خستگي كرده و يرقان نيز داشته باشد (زرد شدن پوست يا سفيد شدن چشم ها)، اين نشانه ها شايد بدين دليل باشد كه كودكتان به بيماري هپاتيت مبتلا شده است.

• كودك مرتباً در تماس با موقعيت ها و افراد خاص بالا بياورد. به طور مثال، شايد به خاطر استرس باشد كه كودك شما هر موقع به مهد كودك مي‌رسد، استفراغ مي‌كند.

با مركز كنترل مسموميت تماس بگيريد اگر:مضنون شديد كه كودك پيش دبستاني تان چيزي سمي را قورت داده است. بلافاصله با خط مستقيم اورژانس يا مركز كنترل سم تماس بگيريد. اگر متوجه شديد كه كودكتان چه چيزي را قورت داده است، مثلاً يك بطري خالي دارو را پيدا كرديد، آن را به متخصصين پزشكي بگوييد و آنها دستورالعمل لازم را براي مراقبت از كودكتان به شما خواهند گفت.

قبلاً متخصصين به والدين توصيه مي كردند كه شربت داروي قي آور و يا كربن فعال شده (activated charcoal) را براي مواقع اضطراري دم دست داشته باشند. اما ديگر چنين توصيه‌اي نمي‌كنند. داروي قي آور درماني مؤثر براي مسموميت نيست و حتي ديگر در بيشتر بخشهاي اورژانس نيز از آن استفاده نمي شود؛ زغال فعال شده نيز به عنوان درمان خانگي سالم يا مؤثر كودكان اثبات نشده است.

اگر در منزل خود داروي قي آور داريد، انجمن بيماريهاي كودكان آمريكا (AAP) توصيه مي كند كه فوراً آن را به شكلي كه خطر ناك نباشد دور بيندازيد (هيچ وقت دارويي را در سطل زباله‌اي كه كودك امكان دسترسي به آن را داشته باشد نيندازيد).چگونه مي توانم مانع از كاهش آب بدن كودكم شوم؟تقليل آب بدن مي تواند مشكلي جدي براي كودكان خردسال باشد و اگر كودك شما استفراغ مي كند (يا تب دارد و يا مبتلا به اسهال است) مايعات با ارزشي را از دست مي‌دهد.

كودكتان را هنگامي كه هنوز به طور مكرر ( هر 5 يا 10 دقيقه يك بار) استفراغ مي‌كند، به نوشيدن چيزي وادار نكنيد. اما پس از آن كه شكمش به مدت نيم ساعت يا در همين حدود آرام شد، به او جرعه هايي از مايعي زلال مثل آب يا سوپ آبكي بدهيد (تا چند ساعت هر 10 دقيقه يك قاشق چاي خوري ،5 سي سي) سپس اگر مشكل خاصي پيش نيامد، مقدار آن را به 2 قاشق چاي خوري (10 سي سي) افزايش دهيد. به آرامي اين ميزان را تا زماني كه استفراغ برطرف شود افزايش دهيد.

استفاده از آب ميوه گاهي اوقات ممكن است اوضاع را بدتر كند (به ويژه اگر كه كودك به اسهال نيز مبتلا باشد). اما اگر آب ميوه تنها مايعي است كه كودكتان مي نوشد، ميزان آب ميوه اي را كه او به طور معمول در روز مصرف مي كند افزايش ندهيد، بلكه آن را نصف به نصف با آب رقيق كنيد (بنابراين اگر كودك 3 يا 4 اونس آب ميوه در روز مي نوشد مي توانيد آن را به 6 يا 8 اونس مايع رقيق تبديل كنيد). از دادن مايعات گازدار به كودك بپرهيزيد، چرا كه اين مايعات نه تنها حال او را بهبود نمي بخشد، بلكه براي دندان‌هاي او نيز مضر است.چه وقت بايد غذا دادن به كودكم را دوباره شروع كنم؟هنگامي كه كودكتان ديگر استفراغ نمي‌كند و اشتهايش را باز يافته است، مي توانيد بار ديگر غذاهاي سالم به او بدهيد. AAP پيشنهاد مي‌كند كودكي كه شكم درد داشته، پس از بهبودي رژيم غذايي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيرد: به او كربوهيدرات هاي پيچيده (مثل نان، حبوبات و برنج). گوشت بدون چربي، ماست، ميوه جات و سبزي جات بدهيد. اما فعلاً از غذاهاي پرچرب بپرهيزيد.

اين نوع رژيم غذايي با رژيم BRAT ( موز، برنج، سس سيب و نان برشته) كه قبلاً پزشكان آن را تجويز مي‌كردند متفاوت است. تحقيقات نشان مي‌دهد كه از سر گيري يك رژيم غذايي استاندارد مي‌تواند به اندازه يك نصف روز زودتر سلامتي را به كودك بازگرداند. دليل اين امر اين است كه رژيم غذايي مناسب مواد مغذي مورد نياز بدن براي مبارزه با بيماري را تامين مي‌كند. اگر كودكتان براي چند روز نمي تواند به خوبي غذا بخورد، نگران نباشيد. فقط سعي كنيد آب بدن او را در حد مطلوب نگه داريد.

و اما در مورد مصرف شير پس از استفراغ، پزشكان نظرات متفاوتي دارند. بهتر است كه اين موضوع را با پزشك كودكتان در ميان بگذاريد.

 داروهاي پزشكي چطور؟ داروهاي ضد استفراغ را بدون نسخه پزشك به كودكتان ندهيد، مگر آن كه پزشك آن را تجويز كند.

هيچ وقت داروهاي حاوي آسپرين را جهت تسكين درد به كودكتان ندهيد. آسپرين مي‌تواند كودك را در برابر سندروم ري آسيب پذير كند.آيا راه درمان خانگي كه سالم و مطمئن باشد، وجود دارد؟در صورتي كه كودكتان ميل داشته باشد مي‌توانيد دم كرده بابونه، نعناع يا زنجبيل به او بدهيد.چرا كودك استفراغ مي‌كند؟كودكان به دلايل مختلفي استفراغ مي‌كنند. استفراغ كودك نگران كننده هست اما معمولاً جدي نيست (جهت نحوه تشخيص زمان مراجعه به پزشك، بخش اول اين مقاله را ببينيد). به هر حال، شما مي‌خواهيد دليل استفراغ كودك را بفهميد چه براي اطمينان از سلامت حالش و چه براي اين كه بيشتر بتوانيد به او كمك كنيد. اگر كودك فقط يك بار استفراغ كند و ديگر ادامه پيدا نكند، احتمالا دليل آن اين است كه بيشتر از ظرفيت خود غذا خورده است. اگر كودك همچنان به استفراغ كردن ادامه دهد، دلايل زير را مي توان در آن دخيل دانست:بيماري عفوني ويروسي يا باكترياييآنفولانزاي شكمي يا ديگر بيماري هاي روده مسبب استفراغ هستند. اگر ويروس يا باكتري، جداره معده يا روده هاي كودك را آلوده كنند او ممكن است علاوه بر استفراغ، اسهال، بي اشتهايي، شكم درد و تب نيز داشته باشد. استفراغ معمولاً در ظرف 12 يا 24 ساعت پايان مي‌يابد.

ساير بيماري هاي عفونيتراكم خلط يا عفونتهاي تنفسي مي تواند به استفراغ منجر شود، به خصوص اگر كودك سرفه بكند. گلو درد استرپتوكوكي، عفونت مجاري ادراري، و حتي بيماري عفوني گوش نيز گاهي اوقات موجب تهوع و استفراغ مي شود. همچنين استفراغ ممكن است نشانه بيماري هاي خطرناكي همچون سينه پهلو، مننژيت، آپانديس و در موارد نادر سندروم ري‌‌Reye’s syndrome باشد.

بيماري هاي حركتيبرخي از كودكان به ضعف حركتي مبتلا مي شوند، به ويژه آن دسته از كودكاني كه در صندلي عقب اتومبيل آن قدر فرو ميروند كه نمي توانند بيرون را ببينند. متخصصين بر اين باور هستند كه ضعف حركتي زماني رخ مي دهد كه بين آنچه كودك ميبيند و آنچه كه با اندامهاي حساس به حركت (همچون گوش داخلي و برخي از عصب ها) احساس ميكند، ارتباطي برقرار نشود.

 مواد سميكودك شما ممكن است به اين دليل استفراغ كند كه ماده‌اي سمي مثل مواد مخدر، گياه، دارو، يا مواد شيميايي را قورت داده باشد. همچنين او ممكن است در اثر مصرف آب يا غذاي آلوده به مسمويت غذايي مبتلا شده باشد. كودك ممكن است به جاي استفراغ اسهال داشته يا هر دو را با هم داشته باشد.آيا براي جلوگيري از استفراغ  مي‌توان كاري كرد؟بله، چند راه هست كه ارزش امتحان كردن دارد:• اگر كودك در نتيجه بيماري عفوني تنفسي خلط زيادي دارد، مي توانيد او را به تميز كردن بيني اش تشويق كنيد. صبور باشيد چرا كه مدتي طول مي كشد تا كودك در اين كار خبره شود!

• به منظور به حداقل رساندن ضعف حركتي، در طول سفر چندين بار توقف كنيد تا كودكتان بتواند هواي تازه تنفس و معده‌اش را سبك كند. قبل از سفر به كودك ساندويچ كوچكي بدهيد تا معده اش خالي نباشد (اين كار مي تواند در جلوگيري از استفراغ موثر واقع شود). همچنين مقدار زيادي مايعات به او بدهيد تا آب بدنش تامين شود؛ در غير اين صورت كودك ممكن است دچار سردرد شده يا سرگيجه و يا ضعف داشته باشد كه اين وضعيت حال او را بدتر مي كند.

مي توانيد به كودكتان داروهاي خاصي را براي ضعف حركتي بدهيد. اما بهتر است قبل از رفتن به سفر ببيند چه تاثيري بر روي او خواهند گذاشت. اين داروها ممكن است موجب خواب آلودگي يا خشك شدن دهان و بيني شوند. اما بعضي اوقات نيز تاثيري برعكس گذاشته و كج خلقي و بيش فعالي كودك را در پي خواهد داشت. اگر مي‌خواهيد يكي از اين داروها را امتحان كنيد، با پزشك كودك خود مشورت كنيد. داروهاي مخصوص بيماريهاي حركتي براي كودكان زير 12 سال تجويز نمي شود. بنابراين حتي نصف‌شده‌ي قرص را به تصور اين كه دوز كمتري دارد به او ندهيد.منبع:ninisite.com

برای داشتن بچه های سالم تر بخوانید

منبع = هلپ کده

حالت تهوع و استفراغ در کودکان ممکن است در اثر عوامل مختلفی بوجود آید. در این مطلب علاوه بر دلایل و عوامل بوجود آورنده آن از درمان استفراغ کودکان هم صحبت می کنیم. در اکثر مواقع با روشهایی سنتی و در منزل می توانید این حالت را رفع کنید.

در اکثر موارد استفراغ در کودکان بی خطر بوده و زود رفع می شود و عمده دلیل آن مشکلات گوارشی از جمله پر خوری یا خوردن بعضی غذاهای نا هماهنگ با هم است. بروز استفراغ در کودکان با توجه به گروه سنی آنان متفاوت است. مثلا در گروه سنی شیر خوار ممکن است بیشتر با بالا آوردن شیر مادر و گریه همراه باشد و در گروه سنی بالاتر با علائم بیشتری همراه است. در ادامه این مطلب بعضی از علائمی که همراه استفراغ رخ می دهد و همچنین درمان استفراغ کودکان با روشهای طبیعی در منزل آورده شده است.

یکی از مهمترین دلایل استفراغ در کودکان ممکن است ویروسهای شکم و معده آنها باشد که به آن آنفولانزای شکمی هم می گویند و باعث بروز استفراغ در کودکان میشوند. ممکن است شدت باکتری های داخل شکم به حدی باشد که باعث دل درد شدید, بی اشتهایی, اسهال و تب شود. اگر این علایم تا هشت ساعت رفع نشد حتما کودک را به یک مرکز اورژانس ببرید.

یکی دیگر از موارد خطرناک که ممکن است سبب حالت تهوع در کودکان شود, خوردن مواد سمی یا غذاهای مسموم و یا شی است. در این حالت ممکن است کودک حالت تهوع شدید داشته باشد ولی چیزی بالا نیاورد, همچنین ممکن است دچار اسهال شدید شود. اگر به خوردن مواد خوراکی سمی یا هر مورد خطرناک دیگری مشکوک هستید حتما کودک را به مرکز اورژانس انتقال داده تا سریعا تحت درمان قرار گیرد.

از دیگر دلایل استفراغ کودکان می توان به کمبود آب که با علایمی نظیر: خشک شدن لبها, خستگی و بی حوصلگی کودک, کم شدن تعداد دفعات ادرار همراه است اشاره کرد. برای درمان استفراغ کودکان در این حالت باید کم آبی بدن آنها جبران شود. اگر استفراغ شدید است مقدار کم مایعات خصوصا آب به او بخورانید تا کم کم حالت تهوع و استفراغ او کم شود و بعد آب بیشتری به او بنوشانید.

همانطور که در ابتدا گفته شد درمان استفراغ کودکان در منزل و به راحتی قابل انجام است. یکی از درمانهای موثر زنجبیل است, که برای مصارف کودکان بالای دو سال مناسب است. زنجبیل در طب سنتی به عنوان داروی ضد درد خصوصا برای دردهای شکمی توصیه می شود, همچنین برای درمان حالت تهوع بسیار مناسب است.

استفاده از بعضی دمنوشهای گیاهی می تواند به قطع شدن حالت تهوع و استفراغ کودکان کمک کند. از جمله دمنوش گیاه بابونه و نعناع که بسیار موثر هستند. می توانید چند برگ نعناع تازه را با مقداری آب جوش در یک قوری دم کرده و میل کنید.

یکی از بهترین خواص میخک ضد عفونی کننده بودن آن است و از این خاصیت می توان برای دردهای شکمی کودکان بهره برد. برای اینکار می توانید چند عدد میخک را به کودکتان بخورانید اگر مزه تند آن را دوست نداشت می توانید میخک را کوبیده و با چند قاشق عسل مخلوط کنید.

همچنین زیره سبز به عنوان روشی مفید برای درمان استفراغ کودکان به کار می رود. می توانید مقداری زیره سبز را آسیاب کرده و چند قاشق از آن را با یک فنجان آب مخلوط کرده و به کودک بخورانید.

از دیگر خوراکی های مفید برای درمان دل درد کودکان و از بین بردن حالت تهوع و استفراغ در آنان شیر است. بهتر است که در این مورد از شیر گرم استفاده کنید.

در صورت مشاهده هر کدام از مواردی که در بالا ذکر شد, کودک را سریعا به مرکز اورژانس انتقال داده تا تحت درمان قرار گیرد.

منبع : آرگا

نظر

نام

ایمیل

وبسایت



آرایش

مدل مو

مدل لباس

اخبار

سبزی خردکن

این امر در نوزادان شایع است که در هفته های اول زندگی که هنوز با تغذیه شان سازگاری پیدا نکرده اند و بدنشان در حال تکامل است مرتبا استفراغ کنند. شما می توانید تشخیص دهید که در چه زمانی کودکتان واقعا استفراغ می کند و چه موقع تنها مقادیر کمی از شیر را بر می گرداند…

زیرا در حالت اول مقادیر زیادی از غذای خورده شده را بیرون می دهد اما در حالت دوم تنها در حد چند قاشق چای خوری و به آرامی از چانه اش سرازیر می شود. استفراغ می تواند برای کودکتان ترس آور باشد و در این حال به احتمال زیاد گریه می کند.

هر عاملی می تواند سبب استفراغ کودکتان شود: از ماشین گرفتگی تا سوء هاضمه، حتی گریه طولانی مدت یا سرفه می تواند این رفلکس را تحریک کند. بنابراین دیدن استفراغهای مکرر در چند سال اول زندگی کودکتان امری شایع است. استفراغ معمولا در عرض شش تا 24 ساعت از شروع آن بدون هیچ درمان خاصی بجر تغییر در رژیم غذایی فروکش می کند. تا زمانی که کودکتان سالم به نظر می رسد و افزایش وزن دارد جای هیچ گونه نگرانی نیست.

چه موقع باید نگران استفراغ کودک باشم؟
در چند ماه اول زندگی نوزاد، استفراغ معمولا بعلت مشکلات خفیف تغذیه ای مثل تغذیه بیش از حد یا آلرژی زودگذر نسبت به پروتئینهای موجود در شیرمادر یا شیرخشک می باشد. بعد از چند ماه اول زندگی، استفراغ به احتمال زیاد ناشی از عفونت ویروسی گوارشی است، البته گاهی ممکن است نشانه ای از عفونت سیستم تنفسی، سیستم ادراری یا حتی عفونت گوشها باشد. به مجرد اینکه کودکتان کمی بزرگتر شود، استفراغ می تواند علامت بیماریهای خطرناکتر هم باشد. اگر هر کدام از علائم هشدار دهنده زیر را در کودکتان مشاهده کردید از تماس با پزشک غافل نشوید:

درد شدید شکمی
شکم متسع
بی حالی یا بیقراری شدید
تشنج
استفراغهای مکرر و شدید یا استفراغهایی که بیش از 24 ساعت ادامه یابد
نشانه های کم آبی ،مثل دهان خشک، عدم وجود اشک، فرورفتگی ملاج یا منطقه نرم روی سر کودک و کاهش ادرار (خیس شدن کمتر از شش پوشک در روز)
وجود خون یا صفرا (ماده سبزرنگ) در استفراغ
اگر مقدار ناچیزی خون در استفراغ دیده شود، جای نگرانی نیست. این امر ممکن است بعلت پارگی رگهای خونی ظریف در دیواره مری بعلت فشار برگشت مواد ایجاد شود. استفراغ کودک همچنین ممکن است در اثر بلع خون ناشی از بریدگی های موجود در دهان یا خون دماغ در عرض شش ساعت اخیر به رنگ قرمز دیده شود.

اما اگر وجود خون در استفراغ کودک ادامه یابد یا مقدار آن زیاد شود با پزشک خود تماس بگیرید. در صورتیکه استفراغ حاوی خون یا صفرا باشد پزشک احتمالا یک نمونه از آن را برای مشاهده درخواست می کند، لذا با وجودیکه ممکن است کار خوشایندی نباشد اما شما باید مقداری از آن را نگه دارید. صفرای سبز می تواند نشانه ای باشد دال بر اینکه روده ها مسدود شده اند، پدیده ای که نیاز به مداخله فوری دارد.

استفراغهای مداوم و شدید در عرض نیم ساعت بعد از غذاخوردن در یک نوزاد
این امر ممکن است بعلت تنگی مجرای پیلور (محل اتصال معده به دوازدهه) باشد. تنگی پیلور یک علت نادر استفراغ است که بیشتر موارد در سن چند هفتگی نوزاد پدیدار می شود، اما در هر زمانی تا سن چهار ماهگی ممکن است رخ دهد. در این بیماری استفراغهای نوزاد ناشی از ضخیم بودن عضله ای است که از معده به روده امتداد می یابد و مانند دریچه عمل می کند. شدت ضخامت عضله گاهی به حدی است که از عبور مواد غذایی جلوگیری می کند. این وضعیت به راحتی با جراحی خفیف قابل درمان است، اما نیاز به مداخلات طبی فوری دارد.

سعی کنید زیاد نگران نباشید. هر کودکی دیر یا زود بیمار می شود و معمولا چیزی برای نگرانی وجود ندارد مگر اینکه وی تمام پیراهن نو شما را کثیف کند. مانند هر بخش دیگری از وظایفتان بعنوان یک والد، این مساله نیز چیزی است که زود با آن کنار خواهید آمد. با این حال به غریزه خود اعتماد کنید و اگر حدس می زنید که موضوع جدی در کار است، با پزشک کودکتان تماس بگیرید.

چگونه باید با استفراغ کنار بیایم؟
زمانی که کودکتان استفراغ می کند مایعات ارزشمندی را از دست می دهد. بسیار مهم است که مایعات مذکور جایگزین شوند طوریکه کودک دچار کم آبی نشود. برای این کار یک محلول الکترولیتی یا مایعات خالص مثل آب یا آب سیب رقیق شده را طبق تجویز پزشکتان به او بخورانید. اینها ساده ترین چیزهایی هستند که برای کودک باید مد نظر داشته باشید. متخصصین، برنامه درمانی زیر را پیشنهاد می کنند:

به مجردی که استفراغهای وی قطع شود، هر نیم تا یک ساعت شروع به دادن مقادیر کم آب یا محلولهای الکترولیتی بنمایید ( هر کدام از موارد را که در دسترس دارید).
اگر کودک این حالت را تحمل نمود، به نوبت به او 60 گرم در 50 سی سی محلول الکترولیتی و 60 گرم در 50 سی سی مایعات خالص هر نیم ساعت بدهید.
پس از اینکه کودک توانست دو نوبت از این مایعات را بدون استفراغ تحمل کند، شیر یا شیر خشک با نصف غلظت را به او بدهید، و مقدار هر بار تغذیه را به 10 تا 15 گرم در 80-100 سی سی، هر سه یا چهار ساعت افزایش دهید.
اگرکودکتان برای 12 تا 24 ساعت استفراغ نداشته باشد، می توانید تغذیه معمول وی را آغاز کنید. اما همچنان به او مایعات زیاد بدهید. با غذاهایی که هضم آنها راحت است مثل غلات و ماست شروع کنید. همچنین می توانید از مایعات خالص یخ زده مثل یخ در بهشت استفاده کنید، البته اگر کودکتان بیش از 12 ماه داشته باشد.
خوابیدن می تواند به آرامش کودکتان کمک کند، محتویات معده اغلب حین خوابیدن به درون روده تخلیه می شوند، که این امر احتمال استفراغ را کاهش می دهد. به کودکتان داروی ضد استفراغ ندهید (چه انواع تجویزی با نسخه و چه انواع بدون نسخه) مگر اینکه پزشکتان این داروها را تجویز نماید.

منبع:ninisite
ویرایش وتلخیص:آکاایران

زیرا در حالت اول مقادیر زیادی از غذای خورده شده را بیرون می دهد اما در حالت دوم تنها در حد چند قاشق چای خوری و به آرامی از چانه اش سرازیر می شود. استفراغ می تواند برای کودکتان ترس آور باشد و در این حال به احتمال زیاد گریه می کند.

هر عاملی می تواند سبب استفراغ کودکتان شود: از ماشین گرفتگی تا سوء هاضمه، حتی گریه طولانی مدت یا سرفه می تواند این رفلکس را تحریک کند. بنابراین دیدن استفراغهای مکرر در چند سال اول زندگی کودکتان امری شایع است. استفراغ معمولا در عرض شش تا 24 ساعت از شروع آن بدون هیچ درمان خاصی بجر تغییر در رژیم غذایی فروکش می کند. تا زمانی که کودکتان سالم به نظر می رسد و افزایش وزن دارد جای هیچ گونه نگرانی نیست.

چه موقع باید نگران باشم؟
در چند ماه اول زندگی نوزاد، استفراغ معمولا بعلت مشکلات خفیف تغذیه ای مثل تغذیه بیش از حد یا آلرژی زودگذر نسبت به پروتئینهای موجود در شیرمادر یا شیرخشک می باشد. بعد از چند ماه اول زندگی، استفراغ به احتمال زیاد ناشی از عفونت ویروسی گوارشی است، البته گاهی ممکن است نشانه ای از عفونت سیستم تنفسی، سیستم ادراری یا حتی عفونت گوشها باشد. به مجرد اینکه کودکتان کمی بزرگتر شود، استفراغ می تواند علامت بیماریهای خطرناکتر هم باشد. اگر هر کدام از علائم هشدار دهنده زیر را در کودکتان مشاهده کردید از تماس با پزشک غافل نشوید:

درد شدید شکمی
شکم متسع
بی حالی یا بیقراری شدید
تشنج
استفراغهای مکرر و شدید یا استفراغهایی که بیش از 24 ساعت ادامه یابد
نشانه های کم آبی ،مثل دهان خشک، عدم وجود اشک، فرورفتگی ملاج یا منطقه نرم روی سر کودک و کاهش ادرار (خیس شدن کمتر از شش پوشک در روز)
وجود خون یا صفرا (ماده سبزرنگ) در استفراغ
اگر مقدار ناچیزی خون در استفراغ دیده شود، جای نگرانی نیست. این امر ممکن است بعلت پارگی رگهای خونی ظریف در دیواره مری بعلت فشار برگشت مواد ایجاد شود. استفراغ کودک همچنین ممکن است در اثر بلع خون ناشی از بریدگی های موجود در دهان یا خون دماغ در عرض شش ساعت اخیر به رنگ قرمز دیده شود.

اما اگر وجود خون در استفراغ کودک ادامه یابد یا مقدار آن زیاد شود با پزشک خود تماس بگیرید. در صورتیکه استفراغ حاوی خون یا صفرا باشد پزشک احتمالا یک نمونه از آن را برای مشاهده درخواست می کند، لذا با وجودیکه ممکن است کار خوشایندی نباشد اما شما باید مقداری از آن را نگه دارید. صفرای سبز می تواند نشانه ای باشد دال بر اینکه روده ها مسدود شده اند، پدیده ای که نیاز به مداخله فوری دارد.

استفراغهای مداوم و شدید در عرض نیم ساعت بعد از غذاخوردن در یک نوزاد
این امر ممکن است بعلت تنگی مجرای پیلور (محل اتصال معده به دوازدهه) باشد. تنگی پیلور یک علت نادر استفراغ است که بیشتر موارد در سن چند هفتگی نوزاد پدیدار می شود، اما در هر زمانی تا سن چهار ماهگی ممکن است رخ دهد. در این بیماری استفراغهای نوزاد ناشی از ضخیم بودن عضله ای است که از معده به روده امتداد می یابد و مانند دریچه عمل می کند. شدت ضخامت عضله گاهی به حدی است که از عبور مواد غذایی جلوگیری می کند. این وضعیت به راحتی با جراحی خفیف قابل درمان است، اما نیاز به مداخلات طبی فوری دارد.

سعی کنید زیاد نگران نباشید. هر کودکی دیر یا زود بیمار می شود و معمولا چیزی برای نگرانی وجود ندارد مگر اینکه وی تمام پیراهن نو شما را کثیف کند. مانند هر بخش دیگری از وظایفتان بعنوان یک والد، این مساله نیز چیزی است که زود با آن کنار خواهید آمد. با این حال به غریزه خود اعتماد کنید و اگر حدس می زنید که موضوع جدی در کار است، با پزشک کودکتان تماس بگیرید.

چگونه باید با استفراغ کنار بیایم؟
زمانی که کودکتان استفراغ می کند مایعات ارزشمندی را از دست می دهد. بسیار مهم است که مایعات مذکور جایگزین شوند طوریکه کودک دچار کم آبی نشود. برای این کار یک محلول الکترولیتی یا مایعات خالص مثل آب یا آب سیب رقیق شده را طبق تجویز پزشکتان به او بخورانید. اینها ساده ترین چیزهایی هستند که برای کودک باید مد نظر داشته باشید. متخصصین، برنامه درمانی زیر را پیشنهاد می کنند:

به مجردی که استفراغهای وی قطع شود، هر نیم تا یک ساعت شروع به دادن مقادیر کم آب یا محلولهای الکترولیتی بنمایید ( هر کدام از موارد را که در دسترس دارید).
اگر کودک این حالت را تحمل نمود، به نوبت به او 60 گرم در 50 سی سی محلول الکترولیتی و 60 گرم در 50 سی سی مایعات خالص هر نیم ساعت بدهید.
پس از اینکه کودک توانست دو نوبت از این مایعات را بدون استفراغ تحمل کند، شیر یا شیر خشک با نصف غلظت را به او بدهید، و مقدار هر بار تغذیه را به 10 تا 15 گرم در 80-100 سی سی، هر سه یا چهار ساعت افزایش دهید.
اگرکودکتان برای 12 تا 24 ساعت استفراغ نداشته باشد، می توانید تغذیه معمول وی را آغاز کنید. اما همچنان به او مایعات زیاد بدهید. با غذاهایی که هضم آنها راحت است مثل غلات و ماست شروع کنید. همچنین می توانید از مایعات خالص یخ زده مثل یخ در بهشت استفاده کنید، البته اگر کودکتان بیش از 12 ماه داشته باشد.
خوابیدن می تواند به آرامش کودکتان کمک کند، محتویات معده اغلب حین خوابیدن به درون روده تخلیه می شوند، که این امر احتمال استفراغ را کاهش می دهد. به کودکتان داروی ضد استفراغ ندهید (چه انواع تجویزی با نسخه و چه انواع بدون نسخه) مگر اینکه پزشکتان این داروها را تجویز نماید.

منبع:ninisite
ویرایش وتلخیص:آکاایران

سایت کودک ، بارداری ، زایمان ، تربیت کودک ، بیماری های کودک ، نی نی

یکی از مهم ترین کارهایی که موقع استفراغ کودک باید انجام دهید این است که مراقب کم آبی بدن او در اثر استفراغ باشید. محلول او آر اس (ORS) بهترین درمان کم آبی بدن در این گونه مواقع است.استفراغ کردن زمانی رخ می‌دهد که انقباضات عضلات دیواره‌های معده موجب می‌شود که مقدار زیادی از محتویات معده به طرف بالا و به مری بازگردند و از طریق دهان (یا بینی) خارج شوند.با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با استفراغ و تهوع کودکان آشنا شوید.

استفراغ با بالا آمدن غذا یا تف کردن متفاوت است. منظور از بالا آمدن غذا یا تف کردن این است که مقداری از غذا یا مایعات، بدون اراده به دهان باز می‌گردند. در این حالت غذاها از مری بالا می‌آیند و وارد دهان می‌شوند. بالا آمدن غذا یا تف کردن آن در بین نوزادان بسیار شایع است و موضوع نگران‌کننده‌ای نیست. اما استفراغ کردن در صورتی که موجب از دست دادن مقدار زیادی از مایعات شده و منجر به دی هیدراته و بی‌آب شدن بدن کودک شود، می‌تواند خطرناک باشد.

نشانه های کم آبی

یکی از بهترین کارهایی که شما میتوانید انجام دهید این است که کم آبی را تحت مراقبت قرار دهید. کودکان سریعتر از بزرگسالان آب بدن خود را از دست میدهند. کودک خود را برای فعالیت همراه با خستگی یا تندخویی، خشکی دهان، اشک کمتر زمانی که گریه میکند، پوست سرد، چشمان خمار ، ادراری که اغلب بصورت نرمال نیست و ادرار هنگامی که او در حال حرکت میباشد و میزان کم ادرار یا رنگی تیره تر از رنگ زرد دارد، تحت مراقبت قرار دهید.

یکی از مهم ترین کارهایی که موقع استفراغ کودک باید انجام دهید این است که مراقب کم آبی بدن او در اثر استفراغ باشید.کودکان خیلی سریع تر از افراد بزرگسال دچار کم آبی بدن می شوند. پس دقت کنید که آیا کودک شما در اثر

استفراغ دچار علائم زیر می شود یا خیر:

خسته یا بدخو، خشکی دهان، ریزش اشک کمتر موقع گریه کردن، پوست سرد، گود افتادن چشم ها، ادرار نکردن طبق روال همیشگی و طبیعی، موقع ادرار کردن میزان ادرار او زیاد نیست یا رنگ زرد تیره دارد.

برای جلوگیری و از بین بردن کم آبی بدن، سعی کنید به کودک خود نوشیدنی بدهید. حتی اگر استفراغ ادامه یابد، او هنوز هم بخشی از آنچه شما به او میدهید را جذب میکند. سعی کنید آب، نوشیدنی های ورزشی، یا محلول های درمانی خوراکی مانند CeraLyte، Enfalyte یا Pedialyte به او بدهید. پس از اینکه او استفراغ نمود، با مقدار کمی شروع کنید ( چند قاشق غذاخوری هر چند دقیقه باشد ) . با گذشت زمان، او بیشتر قادر خواهد شد که مایع را پایین نگه دارد و استفراغ ننماید. مطمئن شوید که او بطور عادی ادرار مینماید.

نوشیدنی لیمو و جوش شیرین

برای سالهای زیادی، پدر و مادرها از پوره لیمو ٬ جوش شیرین و زنجبیل را برای کمک به جایگزینی مایعات بدن بچه ها استفاده می کردند و بسیاری از پزشکان هنوز آن را توصیه میکنند. اما تحقیقات آغاز شده نشان میدهد که محلول های درمانی خوراکی برای بچه ها بهتر است. این نوشیدنی مقدار مناسب شکر و نمک را فراهم میکند. جایگزین آن میتواند یک نوشیدنی ورزشی مخلوط با مقدار مساوی از آب باشد.

رژیم غذایی مایع

هنگامی که چند ساعت از آخرین استفراغ کودک شما گذشته است، شما میتوانید یک رژیم غذایی مایع فراتر از صرفا آب، نوشیدنی های الکترولیت یا محلول های درمانی خوراکی را آغاز نمایید. این نوشیدنی ها راحت تر هضم میشوند، اما آن ها مواد مغذی را فراهم میکنند که به کودک شما انرژی میدهند. تصور میشود که آبگوشت، آب زغال اخته، آب سیب، بستنی یخی و ژله به خوبی می توانند این عمل را انجام دهند.

استفراغ در کودکان معمولا بسیار زود از بین میرود. بهتر است صبر کنید تا آن از بین برود. داروهایی برای استفراغ بچه ها توصیه نمیشود. معمولا اگر یک ویروس دلیل استفراغ باشد، داروها کمکی نخواهند نمود. استفاده از مایعات به جای داروها راه حل کلیدی است حتی در صورتی که استفراغ شدید باشد، هر چند، پزشک ممکن است چیزی را تجویز کند.

زنجبیل هزاران سال است که به منظور کاهش درد و مشکلات معده استفاده میشود. محققان بر این باورند که زنجبیل در معده و روده و همچنین مغز و سیستم عصبی برای کنترل حالت تهوع بسیار مفید هستند . در حالیکه اثبات نشده است که این ماده، تهوع و استفراغ در کودکان را متوقف مینماید، این ماده برای کودکان بیش از ۲ سال امن است. از پزشک متخصص اطفال خود سوال نمایید که چگونه آن را امتحان کنید.

طب فشاری

این روش به برخی از افراد با حالت تهوع کمک کرده است. طب فشاری، فشار را در یک قسمت از بدن قرار میدهد تا تغییر در نقاط دیگر بدن ایجاد کند. این کارمشابه با روش چینی باستانی طب سوزنی است. سعی کنید برای کاهش حالت تهوع کودک خود از طب فشاری بهره ببرید ، برای این کار از انگشتان میانی و اشاره خود استفاده کنید تا فشار در شیار بین دو تاندون بزرگ در داخل مچ دست او که در کتف آغاز میشود .

اگر به نظر می‌رسد که بدن کودک شما بی‌آب شده است (دهان خشک، فعالیت کمتر و ادرار کردن کمتر) لازم است که به او محلول هیدراته کردن بدن یا همان او آر اس را بدهید. این محلول، آب و نمک و قند مورد نیاز بدن کودک شما را تامین می‌کند. شما می‌توانید این محلول را از اکثر داروخانه‌ها تهیه کنید. توصیه می‌شود که از محلول‌های خانگی استفاده نکنید چرا که اضافه کردن نمک بیش از اندازه و یا کم ایجاد مشکلات جدی می‌کند. می‌توانید برای دادن محلول به کودک خود از یک قاشق چای‌خوری، سرنگ یا قطره‌ی دارو استفاده کنید. همچنین می‌توانید از فنجان یا بطری کودک استفاده کنید.

برای شروع، هر دو یا سه دقیقه مقدار کمی از محلول را به کودک بدهید (۵ میلی‌لیتر یا یک قاشق چای‌خوری). اگر کودک شما محلول را می‌خورد و مشکلی ایجاد نمی‌کند، به تدریج مقدار محلولی که به او می‌دهید را افزایش دهید. با افزایش مقدار محلول، در نهایت باید هر ۵ دقیقه ۳۰ میلی‌لیتر از محلول را به کودک بدهید. در هر نوبت، بیش از این مقدار را به کودک خود ندهید و سعی کنید کودک خود را تشویق کنید که محلول را به تدریج بنوشد چرا که نوشیدن یکباره‌ی این محلول موجب استفراغ می‌شود.اگر کودک شما همچنان استفراغ می‌کند، معنی این موضوع این نیست که محلول او آر اس به خوبی عمل نمی‌کند و شما باید به دادن محلول به کودک خود همچنان ادامه دهید و مطمئن باشید که نمک، شکر و مایعاتی که به او می‌دهید جذب بدنش می‌شوند.

ممکن است برخی از کودکان طعم شور محلول او آر اس را دوست نداشته باشند. اگر کودک شما از خوردن محلول او آر اس اجتناب می‌کند می‌توانید سعی کنید که محلول را سردتر کنید و به کودک خود بدهید. همچنین می‌توانید محلول او آر اس یخ‌زده به صورت یخمکی برای کودک خود تهیه کنید. همچنین می‌توانید مارک محلول را عوض کنید یا از محلول او آر اس با طعم‌های مختلف استفاده کنید.

اگر کودک شما تب دارد و حال او ناخوش است می‌توانید به او استامینوفن یا ایبوبروفن بدهید. اگر پزشک برای کودک شما دارو تجویز کرده اما کودک از خوردن دارو امتناع می‌کند و نمی‌توانید دارو را به او بدهید، لازم است با پزشک خود تماس بگیرید. داروهای غیر تجویزی مانند استامینوفن و ایبوبروفن همیشه هم مؤثر نیستند. این داروها می‌توانند کودک شما را خواب‌آلود کنند که این موضوع باعث می‌شود دادن محلول او آر اس به کودک سخت شود. در برخی از موارد که استفراغ کودک همچنان ادامه پیدا می‌کند، ممکن است پزشک برای او داروی ضدتهوع مانند اندانسترون (Ondanestron) تجویز کند.

توجه داشته باشید که کودک شما به اندازه‌ی کافی مایعات مصرف کند، خصوصاً اگر همزمان دچار اسهال نیز هست. مصرف مایعات فراوان برای جلوگیری از کم آب شدن بدن و جایگزین کردن آب ازدست‌رفته از بدن بسیار اهمیت دارد. همچنین لازم است انرژی از دست‌رفته از کودک به خاطر استفراغ کردن، به او برگردانده شود.طی ۲۴ ساعت اول، از دادن غذاهای سفت به کودک خود خودداری کنید.به جای آن می‌توانید به صورت منظم و مدارم (هر ۵ دقیقه) با قاشق یا شیشه‌ی کودک، به او مقدار کمی مایعات بدهید. همچنین می‌توانید به کودک خود یخ یا دستمال تمیز و خیس بدهید که آن را بمکد.

کودکانی که شیر می‌خورند همچنان باید شیردهی شوند اما توجه داشته باشید که در زمان بیماری باید بیشتر از زمان عادی به کودک خود شیر بدهید (هر یک یا دو ساعت) اما در هر نوبت مقدار کمی شیر به کودک خود بدهید (۵ یا ۱۰ دقیقه شیردهی).کودکانی که سن بالاتری دارند می‌توانند علاوه بر محلول او آر اس، مایعات دیگر نیز مصرف کنند. کودکانی که اسهال دارند نباید آبمیوه مصرف کنند چرا که آبمیوه‌ها شکر زیادی دارند که باعث بدتر شدن اسهال کودک می‌شود.اگر کودک شما بتواند در طول ۸ ساعت، بدون استفراغ کردن، مایعات مورد نظر را بنوشد به تدریج می‌توانید به او غذاهای سفت بدهید. کودکانی با سن بالاتر (بیشتر از یک سال) می‌توانند کلوچه، نان تست، حبوبات، سوپ، پوره سیب‌زمینی و یا نان مصرف کند.

تغذیه

کودک شما حتی در زمان ابتلا به بیماری گوارشی نیز باید رژیم غذایی معمول خود را داشته باشد. بسیار مهم است که برای کمک به بهبودی کودک، به اندازه‌ی کافی به بدن او انرژی، مواد معدنی و ویتامین برسد. به کودک خود از غذاهایی بدهید که با آن آشناست و به خوردن آن تمایل دارد، مگر آنکه استفراغ کودک شما زیاد و مکرر باشد. بسیاری از کودکان در زمانی که حالت تهوع و استفراغ دارند، ترجیح می‌دهند که غذاهای ساده بخورند. بسیار مهم است که در این زمان شما انعطاف‌پذیری لازم را داشته باشید و به کودک خود غذایی بدهید که مایل به خوردن آن باشد. می‌توانید غذاهایی مانند کلوچه، حبوبات، سرلاک، نان، برنج، سوپ، میوه، سبزیجات و گوشت به کودک بدهید. در صورتی که کودک شما اسهال دارد، از دادن غذاهای خیلی شیرین به او خودداری کنید.

خواهشمنديم اگر سوال يا نکته‌اي براي مطلب استفراغ و تهوع کودکان: علت و درمان

در ذهن شما باقي مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و ساير کاربران به اشتراک بگذاريد.

——————————————————————————————

مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی

10